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    ¿Qué es un EKG y cómo funciona en el nuevo Apple Watch?

    Apple lanzó recientemente su reloj Serie 4 y todos hablan de la nueva función de monitor cardíaco: el electrocardiograma (ECG o ECG). Si bien la aplicación aún no está disponible, el hardware está en su lugar y promete ser una de las características nuevas más atractivas del Apple Watch.. 

    Su latido del corazón y lo que puede salir mal

    Para entender cómo funciona un EKG, debemos observar cómo late el corazón..

    El corazón humano es una bomba de dos etapas, dividida en dos lados. Cada lado tiene una atrio en la parte superior y un ventrículo en el fondo. Los músculos que rodean estas dos cámaras son activados por dos nodos: el nódulo sinoauricular (SA) y el nódulo atrioventricular (AV). 

    El nodo SA es el marcapasos natural del organismo. Este racimo de nervios despolariza y emite una carga eléctrica, iniciando el latido del corazón. Esto hace que el músculo de la aurícula se contraiga, empujando la sangre hacia el ventrículo. El nodo AV actúa como un circuito de retardo, que se detiene hasta que el ventrículo está lleno. Entonces eso despolariza y el ventrículo se contrae, expulsando la sangre hacia el cuerpo.

    Una vez completado el ciclo, los nodos repolarizar, Deteniendo el impulso nervioso. Si piensa que las neuronas son pequeñas baterías, la despolarización es como encender un interruptor y permitir que la corriente fluya. La repolarización apaga ese flujo, deteniendo la señal que el nervio está enviando. (Los nervios están ionizados y la despolarización permite que la membrana nerviosa pase a los electrones).

    El funcionamiento normal de este ciclo se conoce como ritmo sinusal, y puede verlo en la tira de EKG a continuación. (Además, de acuerdo con el paciente que suministró estas tiras, esta tira está realmente al revés, debido a una condición llamada Bloqueo de rama del paquete derecho).

    Ritmo sinusal normal en un paciente con bloqueo de rama derecha.

    Cuando el funcionamiento eléctrico del corazón se desincroniza, lo llamamos Fibrilación Atrial (también AFib o AF). Las variaciones de la fibrilación auricular son las cosas que puede detectar un electrocardiograma de un solo electrodo como el del nuevo Apple Watch Series 4. Las tiras de esta página muestran varios eventos asociados con la fibrilación auricular.

    Latidos prematuros ventriculares

    Entra en el electrocardiograma

    El electrocardiograma (ECG) es la primera herramienta que un médico utilizará para diagnosticar o descartar un ataque cardíaco en caso de dolor en el pecho. El EKG es un medidor eléctrico y un dispositivo de grabación que puede ver las señales eléctricas generadas por los nodos SA y AV en el corazón..

    Un EKG de múltiples derivaciones puede detectar el progreso de un latido en varias direcciones; Puede seguir el latido del corazón hacia arriba y hacia abajo, de lado a lado y de adelante hacia atrás. Al observar las diferencias en el tiempo, un médico puede diagnosticar más afecciones, incluido un ataque cardíaco. Debido a que el Apple Watch solo tiene un cable, no puede diagnosticar ataques cardíacos debido a un suministro inadecuado de sangre, defectos estructurales u otras afecciones que pueden implicar problemas más sutiles con los nervios y nodos del corazón..

    Diagrama EKG, cortesía de Wikipedia

    Probablemente has visto la forma de onda clásica de EKG en la televisión. Ese patrón tiene varias partes diferentes, y el ancho, la altura y la forma de cada parte cuentan la historia del latido de tu corazón.

    A partir de la izquierda, el primer golpe en la forma de onda es la onda P. Este es el inicio de su latido, donde el nodo SA se está despolarizando. El intervalo de tiempo entre el comienzo y el final de la onda P es el segmento PQ. Este es el retraso antes de que el ventrículo bombee. Las variaciones en la onda P pueden indicar cosas como atrios agrandados, fibrilación auricular y problemas nerviosos.

    La caída en Q es la despolarización del nodo AV. Esto parece pequeño en comparación con la onda R, ya que el impulso nervioso pasa a través del ventrículo. La caída en S (si adivinaste la "onda S", tienes razón) es la repolarización del nodo AV.

    Q, R y S juntos son el complejo QRS. Cuentan la historia de la parte del latido del corazón del ventrículo. Al igual que la onda P, el complejo QRS puede mostrar problemas nerviosos adicionales.

    Finalmente, la onda T muestra la repolarización de los nodos. Esto permite que los músculos del corazón se relajen, extrayendo sangre al corazón..

    Arritmia. Note el patrón aleatorio, especialmente cerca de la derecha..

    ¿Qué hace el Apple Watch (y qué no puede hacer)?

    Al igual que el monitor cardíaco de mi amigo, el ECG del Apple Watch es un solo conductor dispositivo. Esto significa que tiene dos conexiones con el cuerpo: una en la parte posterior del reloj que toca la muñeca y otra en la corona que toca con el dedo de la otra mano. Teóricamente, el reloj puede hacer cualquier cosa que cualquier otro electrocardiograma simple puede hacer. La diferencia es que la mayoría de los dispositivos de monitoreo médico requieren pagos mensuales para el monitoreo y reporte médico..

    Al observar los diversos gráficos dispersos a lo largo de este artículo, puede ver algunos ejemplos de latidos cardíacos irregulares. Estos fueron grabados por un dispositivo de ECG / EKG portátil de EMAY, que es un dispositivo de monitoreo doméstico barato. Al igual que el Apple Watch, este es un EKG de un solo cable. A diferencia del reloj, el dispositivo EMAY está diseñado para ser sostenido con ambas manos o presionado contra el cofre. 

    Evento VPB Pareja

    El reloj también puede medir su pulso. Su pulso y la tasa de recuperación (la velocidad de su pulso se desacelera después del ejercicio) pueden ser indicadores de su salud cardiovascular y de su estado físico general. El reloj también puede avisarle si su pulso es demasiado alto durante los momentos en que no se está moviendo; el reloj es especialmente adecuado para esta tarea, con sus sensores de movimiento incorporados.

    Si bien estos dispositivos son poderosos, hay cosas que no pueden hacer. El Apple Watch no está certificado para monitoreo médico y, en este momento, no debe utilizarse en lugar de un dispositivo médico para pacientes diagnosticados con enfermedades cardíacas. Sin embargo, más información es casi siempre algo bueno, y la capacidad de detectar la fibrilación auricular puede salvar vidas y mejorar la calidad de vida de los pacientes que ni siquiera sabían que tenían una enfermedad cardíaca.. 

    La aplicación debería estar disponible "a finales de este año", según Apple. Mientras tanto, consulte los enlaces a continuación para obtener más información sobre su corazón y cómo funciona el electrocardiograma.

    Más información

    Hay una gran cantidad de información en la web sobre salud cardíaca y diagnóstico. Aquí hay algunos recursos que he usado:

    • Como siempre, Wikipedia tiene algo que decir sobre el tema..
    • Artículo de la Universidad de Utah sobre colocación de plomo en ECG
    • La Clínica Mayo tiene un excelente artículo sobre el EKG..
    • Amperor Direct proporciona una guía para interpretar una traza de EKG
    • Y, finalmente, GodAImighty interviene en Reddit

    Preguntas? Comentarios?

    Comparta sus historias, experiencias o consejos en los comentarios a continuación.. 

    Finalmente, recuerda cuidar de tu corazón. Solo conseguimos el.

    Crédito de la imagen: AiVectors / Shutterstock